Ринопластика

У каждого носа – свой «характер», своя тактика оперирования, свои приёмы. У пациентки S-образное искривление спинки носа, широкий кончик. Самым трудным было выпрямить костную и хрящевую части спинки носа в прямую линию. Посмотрите – получилось хорошо!

У пациентки в детстве была сделана избыточная резекция перегородки носа, вследствие чего спинка потеряла опорность. На снимке - результат полной реконструкции носа с использованием рёберных хрящей.

Травмированный нос, очень искривлённая перегородка, просевшая широкая спинка. Носовое дыхание значительно затруднено. Пришлось забирать рёберный хрящ, заново формировать перегородку и спинку носа из хрящевых полосок. Кроме того, на спинку носа была проложена «муфта» из свёрнутой в трубочку фасции прямой мышцы живота, заполненной мелкоизмельчённым хрящём. По-моему, получилось красиво. И, что главное, улучшилось дыхание.

Сглажена горбинка, спинка носа стала уже, кончик изящный. Наблюдение через 5 лет после операции.

Иногда приходится исправлять большие, длинные носы. С толстой кожей, что не облегчает работу. В данном случае (на фото) сделать нос совсем маленьким нереально. Но он стал выглядеть более красиво. Через год он ещё уменьшится и станет более красивым.

Длинный нос с горбинкой и провисшим ассимметричным кончиком стал выглядеть более аккуратным, изящным. Длина его уменьшилась, кончик приподнялся, ушла горбинка. Впечатление, что пациентка стала выглядеть моложе.

«Меня никто не узнает! Это не я!»-обрадовано воскликнула моя пациентка после того, как я снял гипс с её носа. Но мне кажется, она осталась собой. Только нос стал гораздо симпатичнее! Скоро пройдёт отёк, и вид станет ещё более красивым.

В марте 2016 года я выполнил ринопластику пациентке с врожденной деформацией носа и недоразвитием левой половины верхней челюсти. Нос получился неплохим, но остался недостаток тканей в левой половине носа и лица. Поэтому был ещё этап коррекции недостатка ткани с помощью липофилинга.

У пациентки после ранее проведённой септопластики осталась очень тонкая и искривлённая часть перегородки носа. Во время нашей ринопластики мы решили, что такая перегородка не будет являться опорой носа, в дальнейшем будет искривляться ещё больше. Чтобы это предотвратить и дать носу достаточную опору, был забран хрящ из ребра, сформирован в виде полосок и размещён в перегородке носа. Хрящёвой трансплантат был также помещён в кончик носа для создания поддержки. Эти мероприятия позволили выпрямить спинку и предотвратить опскание кончика в дальнейшем. Несмотря на имеющийся пока отёк, мы видим, что форма носа улучшилась.

Прошла уже половина срока реабилитации – 6 месяцев. Случай был сложный, пришлось всё выравнивать, укреплять. Отёк сходит, нос становится тоньше, ровный, форма красивая!

Интересный и непростой кейс. У пациентки был очень крупный нос с горбинкой, натянутый носогубный угол. При первой ринопластике удалось значительно уменьшить размеры носа. Прошло полтора года, пациентка обратилась вновь с просьбой уменьшить ещё длину спинки. Это было сделано, кончик носа чуть приподнят. Стало гораздо гармоничнее, несмотря на имеющийся отёк.

Сразу после снятия гипса. Видно, что форма носа значительно изменилась к лучшему. Отёк будет постепенно сходить.

Десять дней после вторичной ринопластики (другая клиника), только что снят гипс. Видно, что форма носа изменилась в лучшую сторону. У пациентки очень толстая кожа, отёк будет держаться долго.

Вторичная ринопластика. У пациентки ранее была операция, перегородки осталось мало, то, что осталось, было сильно искривлено. Спинка носа высокая, неровная. Кончик носа широкий, опущен вниз. Мне пришлось брать кусочек хряща из ребра и из него делать трансплантаты и восстанавливать всю конструкцию носа. После снятия гипса видно, что длина носа уменьшилась, спинка прямая, кончик носа приподнялся, и, что немаловажно, улучшилось дыхание!

Сложно выправлять травмированный нос. Приходится все элементы разбирать, а потом обратно собирать, как мозаику. Зато результат радует глаз!

Мне пришлось применить многочисленные оперативные приёмы, чтобы этот нос стал ровным, изящным, кончик рельефным и красивым.

У пациентки была сильно искривленная спинка, горбинка и недопроецированный кончик. Через 3 месяца после ринопластики – результат хороший! Спинка выровнялась, профиль замечательный.

Реконструктивная ринопластика. После детской травмы, после септопластики - у пациентки спинка носа лишилась опоры, провалилась, нос принял седловидную форму. Из пластин, созданных из реберного хряща, удалось реконструировать спинку, создать прочную опору для кончика носа. Как же мы были довольны результатом – и я, и пациентка!

Большой нос, с горбинкой, сложной формы… После операции прошел год, а как изменилось лицо! Стало более выразительным, более красивым.

Спинка носа ровная, кончик приподнят и закреплён к перегородке по методу «язык в борозде».

Сложнейшая операция. Нос с седловидной спинкой и просевшим кончиком после травматического повреждения. Пришлось брать кусочек рёберного хряща, создавать спинку, моделировать кончик.

Необходимо было выровнять костную и хрящевую части спинки, выровнять перегородку, улучшить дыхание, снизить проекцию спинки и кончика, переформировать кончик. Все хорошо.