Истории моих пациентов
Доктор Вадим Геннадьевич Лобанов решает самые сложные проблемы пациентов.
Истории моих пациентов
Доктор Вадим Геннадьевич Лобанов решает самые сложные проблемы пациентов.
Ринопластика
Сложная вторичная ринопластика с реконструкцией спинки носа. Мы видим, что был очень деформированный нос с выраженным искривлением спинки и с нарушением дыхания. Во время операции комбинировались методики и структурной и сохраняющей ринопластики. Нам удалось выровнять спинку и улучшить носовое дыхание. Один месяц после операции.
Сохраняющая ринопластика. Три месяца после операции. Искривленная спинка выровнена, кончик носа приподнят и приобрел красивые очертания.
Спинка носа выровнялась, горбинка ушла, кончик стал выразительным. Шесть месяцев.
Сохраняющая ринопластика.
Сохраняющая ринопластика. Спинка носа выровнена, кончик приподнят и очерчен. Три месяца после операции.
Пример вторичной ринопластики. После первой операции (выполненной в другой клинике) нос стал неровным, спинка просела, кончик носа опустился. Наша операция была непростой. Мы взяли кусочек хряща и фасцию большой мышцы живота. Две недели после операции, всё хорошо. И как помолодело лицо!
Использованы принципы сохраняющей ринопластики. Спинка носа становится ровной, тонкой, кончик изящным. Десять дней после операции.
Очень сложный случай. У пациента ранее было травма носа, после чего несколько ринопластик. В итоге пациент обратился ко мне. Внешне отмечалась неровная спинка носа, опущенный книзу бесформенный кончик – не было опоры, почти вся внутренняя перегородка была ранее удалена. На моей операции – выраженные внутренние рубцы, «озеро» жидкого геля на спинке. Кроме того, на спинке носа был костный трансплантат с очень неровными контурами (удалён). Нам пришлось выполнять вторичную реконструктивную ринопластику – взять хрящ из ребра, сформировать из него полоски (графты), заново воссоздать перегородку и сделать опору для кончика.
Приятно, когда видишь результат своей работы!
Сохраняющая ринопластика сохраняет отношения!
И укрепляет их!

Очень искривленная спинка, бесформенный нос, бульбозный кончик. Пять месяцев назад я провел ринопластику с сохраняющими методиками. Посмотрите, как все получилось! Спинка выровнена, кончик утоньшился, дыхание наладилось. Пациентка счастлива!
У пациентки вторичная ринопластика после выполненной в другой клинике операции. Были травмы носа, имеется перфорация перегородки. Длинная спинка, опущенный кончик носа. Сохраняющая ринопластика позволила поставить спинку носа ровно, понизить высоту спинки, приподнять кончик.
У пациентки очень широкая спинка носа, провал над кончиком, бесформенный кончик. Прошло 6 месяцев после операции. Всё выглядит неплохо.
Спинка носа выровнена, утоньшена, кончик приподнят. Десять дней после сохраняющей ринопластики.
Посмотрите, как выручают современные технологии в ринопластике. Нос преобразился. Здесь сочетание элементов сохраняющей и структурной ринопластики. Десять дней после операции.
Девять месяцев после операции. Выровненна спинка носа, уменьшена длина, утоньшен кончик.
Вторичная ринопластика (первая операция выполнена в другой клинике). Мы видим неровную искривленную спинку с горбинкой, провисание средней трети носа, опущенный асимметричный кончик. Пришлось взять кусочек хряща из ребра и фасцию прямой мышцы живота. Только что снят гипс. Несмотря на отёк, видно, что пропорции носа улучшились.
Вторичная ринопластика. У пациентки ранее были операции в другой клинике. Пришлось использовать графты из реберного хряща. Только что снят гипс. Несмотря на отёк, видно, что нос стал более аккуратным.
Горбинка спинки носа, опущенный кончик, несимметричные хрящи крыльев. Прошёл месяц после операции – посмотрите, как улучшилась форма носа!
Сложная реконструктивная ринопластика. У пациентки ранее была травма носа. Нос стал выглядеть широким, было выраженное западение спинки. На операции пришлось удалять разрушенные хрящи перегородки, воссоздавать спинку из графтов, изготовленных из реберных хрящей. Сделана надежная опора для кончика носа. Прошло 8 месяцев после нашей операции. Мы видим, что нос стал выглядеть значительно лучше. Носовое дыхание стало хорошим.
Мне нравится сохраняющая ринопластика. Посмотрите, какой кривой нос с горбинкой, широкой спинкой, мне удалось поставить ровно. И спинка узкая, и кончик очерчен. Я не видел, чтобы кто-то в Омске пользовался такой методикой. А жалко, поскольку это очень действенная методика. И аппарат Пьезотом, конечно, очень помогает.

Читать далее
Сложнейшая коррегирующая операция после ранее оперированного носа (устранение расщелины верхней челюсти и губы). Использовали реберный хрящ и фасцию. Прошло 2 месяца после операции.
Реконструировать остаточные деформации после операций при незаращении губы – очень сложное дело. Наша операция длилась долго, использовались хрящевые графты, височная фасция липофилинг верхней губы. Прошёл 1 месяц после операции. Всё на данном этапе выглядит хорошо.

Читать подробнее
Травмированный нос, очень искривлённая перегородка, просевшая широкая спинка. Носовое дыхание значительно затруднено. Пришлось забирать рёберный хрящ, заново формировать перегородку и спинку носа из хрящевых полосок. Кроме того, на спинку носа была проложена «муфта» из свёрнутой в трубочку фасции прямой мышцы живота, заполненной мелкоизмельчённым хрящём. По-моему, получилось красиво. И, что главное, улучшилось дыхание.
Сглажена горбинка, спинка носа стала уже, кончик изящный. Наблюдение через 5 лет после операции.
Иногда приходится исправлять большие, длинные носы. С толстой кожей, что не облегчает работу. В данном случае (на фото) сделать нос совсем маленьким нереально. Но он стал выглядеть более красиво. Через год он ещё уменьшится и станет более красивым.
Длинный нос с горбинкой и провисшим ассимметричным кончиком стал выглядеть более аккуратным, изящным. Длина его уменьшилась, кончик приподнялся, ушла горбинка. Впечатление, что пациентка стала выглядеть моложе.
«Меня никто не узнает! Это не я!»-обрадовано воскликнула моя пациентка после того, как я снял гипс с её носа. Но мне кажется, она осталась собой. Только нос стал гораздо симпатичнее! Скоро пройдёт отёк, и вид станет ещё более красивым.
В марте 2016 года я выполнил ринопластику пациентке с врожденной деформацией носа и недоразвитием левой половины верхней челюсти. Нос получился неплохим, но остался недостаток тканей в левой половине носа и лица. Поэтому был ещё этап коррекции недостатка ткани с помощью липофилинга.
У пациентки после ранее проведённой септопластики осталась очень тонкая и искривлённая часть перегородки носа. Во время нашей ринопластики мы решили, что такая перегородка не будет являться опорой носа, в дальнейшем будет искривляться ещё больше. Чтобы это предотвратить и дать носу достаточную опору, был забран хрящ из ребра, сформирован в виде полосок и размещён в перегородке носа. Хрящёвой трансплантат был также помещён в кончик носа для создания поддержки. Эти мероприятия позволили выпрямить спинку и предотвратить опскание кончика в дальнейшем. Несмотря на имеющийся пока отёк, мы видим, что форма носа улучшилась.
Прошла уже половина срока реабилитации – 6 месяцев. Случай был сложный, пришлось всё выравнивать, укреплять. Отёк сходит, нос становится тоньше, ровный, форма красивая!
Интересный и непростой кейс. У пациентки был очень крупный нос с горбинкой, натянутый носогубный угол. При первой ринопластике удалось значительно уменьшить размеры носа. Прошло полтора года, пациентка обратилась вновь с просьбой уменьшить ещё длину спинки. Это было сделано, кончик носа чуть приподнят. Стало гораздо гармоничнее, несмотря на имеющийся отёк.
Сразу после снятия гипса. Видно, что форма носа значительно изменилась к лучшему. Отёк будет постепенно сходить.
Десять дней после вторичной ринопластики (другая клиника), только что снят гипс. Видно, что форма носа изменилась в лучшую сторону. У пациентки очень толстая кожа, отёк будет держаться долго.
Вторичная ринопластика. У пациентки ранее была операция, перегородки осталось мало, то, что осталось, было сильно искривлено. Спинка носа высокая, неровная. Кончик носа широкий, опущен вниз. Мне пришлось брать кусочек хряща из ребра и из него делать трансплантаты и восстанавливать всю конструкцию носа. После снятия гипса видно, что длина носа уменьшилась, спинка прямая, кончик носа приподнялся, и, что немаловажно, улучшилось дыхание!
Сложно выправлять травмированный нос. Приходится все элементы разбирать, а потом обратно собирать, как мозаику. Зато результат радует глаз!
Мне пришлось применить многочисленные оперативные приёмы, чтобы этот нос стал ровным, изящным, кончик рельефным и красивым.
У пациентки была сильно искривленная спинка, горбинка и недопроецированный кончик. Через 3 месяца после ринопластики – результат хороший! Спинка выровнялась, профиль замечательный.
Реконструктивная ринопластика. После детской травмы, после септопластики - у пациентки спинка носа лишилась опоры, провалилась, нос принял седловидную форму. Из пластин, созданных из реберного хряща, удалось реконструировать спинку, создать прочную опору для кончика носа. Как же мы были довольны результатом – и я, и пациентка!
Большой нос, с горбинкой, сложной формы… После операции прошел год, а как изменилось лицо! Стало более выразительным, более красивым.
Спинка носа ровная, кончик приподнят и закреплён к перегородке по методу «язык в борозде».
Сложнейшая операция. Нос с седловидной спинкой и просевшим кончиком после травматического повреждения. Пришлось брать кусочек рёберного хряща, создавать спинку, моделировать кончик.
Необходимо было выровнять костную и хрящевую части спинки, выровнять перегородку, улучшить дыхание, снизить проекцию спинки и кончика, переформировать кончик. Все хорошо.
После травмы носа у пациентки было выраженное искривление спинки носа и внутренней перегородки. После нашей ринопластики прошло 6 месяцев. Спинка стала ровной, кончик аккуратным, носовое дыхание улучшилось.
Больше фото других операций можно посмотреть на странице "Истории пациентов"
Made on
Tilda