Показания

Возрастные изменения лица: птоз кожи, «поплывший» овал лица, брыли, выраженные носогубные и другие морщины, «второй подбородок».

Что происходит с нашим лицом с возрастом? Ослабевают все соединительнотканные связки, которые связывают мышцы, фасции, кожу. Уходит упругость – и всё начинает опускаться. Увы, это неизбежно: все мы люди и все мы живем на Земле, подчиняясь законам всемирного тяготения. Слезные, носогубные, скуловые морщины и борозды, «складки марионеток» от уголков губ: на лице проступают «памятные линии», которые не дают забыть о возрасте.

К этому добавляется возрастная атрофия жировой ткани. В юности лицо выглядит круглым, но с возрастом подкожная жировая клетчатка истончается, и некогда упругая кожа провисает. Становится тоньше и костная ткань, меняет форму глазная орбита, скулы, нос.

Косметологи ведут борьбу за упругость кожи, массажисты – за тонус мышц лица, но со всеми возрастными приметами времени в комплексе способна справиться лишь пластическая хирургия.

Принципы работы

«Удалить излишки кожи и пришить»: времена, когда подтяжку выполняли так, «по-простому», миновали, едва врачи и пациенты обнаружили, что кожа лица сама по себе особо ничего не держит. Подтяжка одного лишь кожного слоя может дать хороший результат, но сроки сохранения результатов операции могут быть недолгими.

Сейчас мы работаем с поверхностной мышечно-апоневротической системой (от англ. SMAS – superficial muscular aponeurotic system). Именно она влияет на то, как в целом выглядит ваше лицо: его рельеф, контур, морщины, поэтому не затрагивать этот слой при операции нельзя. Задача хирурга – не просто подтянуть кожу, но и сократить длину SMAS мышц. Я практикую метод пликации (складки) SMAS: сегодня это «золотой стандарт» при подтяжке лица, при котором на подкожный апоневротический слой накладываются утягивающие швы. Таким образом лифтинг происходит на двух уровнях – кожном и подножном, а это дает более выраженный и длительный результат, и при этом существенно снижает все операционные риски.

При пликации мы удваиваем слой SMAS при помощи шовного материала без дополнительных рассечений этого слоя (любое рассечение всегда даёт лишнюю травматизацию тканей). Пликация даёт надежный и долгосрочный эффект, к тому же при этом методе (ничего лишнего мы не режем!) мы избегаем любой вероятности повреждения лицевого нерва.

Разрезы делаются в скрытых зонах: на границе с волосистой части головы, перед ухом или за ухом, под подбородком – там, где не будут видны будущие косметические швы.

Сегодня существует масса вариантов работы со SMAS. Это индивидуальная ювелирная работа не по шаблону: очень важно, что, как и куда ты хочешь поднять, какая именно подтяжка показана пациенту. Нижняя – от подбородка до скулы, средняя – от области скул до нижнего века, верхняя – лоб и височная зона, или же какая-то их комбинация. Главный принцип: сделать максимально возможное за одну операцию.

Ноу-хау доктора Лобанова

Сегодня в финале операции по лифтингу лица использую гемостатическую сетку: эту новую методику продемонстрировали европейские хирурги на последней международной конференции. Гемостатическая сетка – особый шов, которым вся отслоенная во время операции кожа подшивается к подлежащим мягким тканям.

Нет остаточных полостей – а значит, мы можем не ставить дренажи. Мы полностью избегаем гематом и других послеоперационных осложнений. Процесс реабилитации короче: уже на второй день швы снимаются, а оставшиеся после гемостатической сетки точки окончательно исчезают через месяц.

Что вы будете чувствовать во время операции?

Больно не будет: операция проводится под общим наркозом, длится от пяти до восьми часов.

После операции

После того, как все швы будут сняты и спадет отек (он держится около недели), вы сможете вернуться к работе и несложным физическим нагрузкам.

Спустя месяц, когда период реабилитации будет окончательно завершен, можно давать организму более высокие нагрузки и жить привычной жизнью.

Запишитесь на консультацию

Получите ответы на все интересующие Вас вопросы

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных