Показания

К медицинским мы относим нарушения дыхания, ведь нос — орган дыхания. С такими нарушениями можно столкнуться из-за смещения костей носа или носовой перегородки. Патология может быть врожденной, а может — приобретенной в результате травмы или «мирным путём»: перегородка может расти быстрее, чем сам нос. Она не успевает за костями и изгибается.

Задача врача в таком случае — восстановить дыхание, не ухудшив ни форму носа, ни его подвижность, ни чувствительность. «Плохо дышит нос, исправьте перегородку, а форму не трогайте»: пациенту с таким запросом стоит отправиться к лор-врачу, который проведёт септопластику — операцию по исправлению носовой перегородки.

Стоит разделить медицинские и эстетические показания.

Теперь про эстетические показания.

Их, пожалуй, можно обозначить одной фразой: «Мне не нравится мой нос». Человеку может не нравится горбинка, кончик носа при тонкой коже может быть может быть слишком резкий, а при плотной — округлый, бульбообразный, бесформенный. Может быть искривлена спинка носа, хотя перегородка не мешает дыханию, — и хочется иметь ровный нос.

Конечно, не всё так просто, и первым делом врач должен провести небольшое «расследование»: не причуда ли это, не каприз, не настоятельное ли пожелание авторитетного родственника (например, мужа). Во главе угла — всегда собственное желание пациента и его взвешенное аргументированное решение.

Перед операцией

Существует обобщенная норма: определенные значения носогубного угла, ширины ноздрей, ширины спинки носа. Всё это описано с математической точностью. Тем не менее, как мы понимаем, у каждого человека — своё лицо, свой нос и свои нормы. Предварительно мы с пациентом визуализируем его будущий нос. Делаю фотографию, на время становлюсь художником и показываю пациенту, как представляю себе итог ринопластики — с учётом его пожеланий и моих профессиональных знаний.

Иногда делаю несколько вариантов. К примеру, парень хотел нос как у Джейсона Стэтхэма, хотя это не совсем «попадало» в тип его лица. Я не стал отговаривать, но сделал два варианта: в результате пациент выбрал нос покороче, тот действительно гармоничнее смотрелся на его лице.

Принципы работы

Существует два основных метода выполнения ринопластики: открытый и закрытый. Я всегда практикую открытый метод. Операция проходит полностью под контролем глаза: от манипуляции пьезоножом до мельчайшего шва. Крохотный рубец, который после операции остаётся на колумелле — кожной перегородке между ноздрями — не виден.

Чтобы предупредить последствия возрастных изменений, при необходимости провожу профилактику: если горбинка (область на стыке кости и хряща) от природы ярко выражена, то со временем она проседает, «съезжает» и способна придать лицу хищный вид — как у ястреба. Тогда при ринопластике подкладываю небольшой фрагмент под переносье и предупреждаю последствия возрастных изменений.

Имплантат

Это ни в коем случае не искусственный материал.

Во-первых, в носу более тонкие покровы.
Во-вторых, нос ведет «активный образ жизни»: участвует в наших мимических процессах. Поэтому материя носа не терпит в себе инородных тел, включая также и жидкие материалы — филлеры или гормоны, которые иногда закачивают в нос.

Это очень опасно: организм начинает бороться, стремясь вытеснить «чужаков». Именно поэтому только свои собственные материалы: хрящ, фасция, жир. Только они позволяют нашему носу (и нам самим) чувствовать себя хорошо.

Сохраняющая ринопластика

Новое слово в хирургии носа. Сохраняющая ринопластика называется так именно потому, что врач полностью сохраняет ткани, меняя их форму. Иные способы — когда ткани убираются без возмещения — не физиологичны, после них часто возникают осложнения.

Всегда делаю сохраняющую ринопластику. На мой взгляд, работать иначе сейчас, в 21-м веке, — значит, отрицать все научные достижения нашей отрасли. Бережная, физиологичная, аккуратная сохраняющая ринопластика позволяет в любой момент вновь вернуться и исправить любые недочеты.

Самые частые вопросы

Результаты

Запишитесь на консультацию

Получите ответы на все интересующие Вас вопросы

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных